Hluboká struktura horní končetiny a ruky

V oblasti distální části paže a loketní jamky můžeme vidět uspořádání šlachy dvojhlavého svalu pažního, pažní tepny a středového nervu a to od vnější části směrem k vnitřní. Aponeuróza dvojhlavého svalu pažního byla rozdělena a odhaluje tak struktury ležící hluboko pod ní v loketní jamce. Loketní nerv je zobrazen už od kubitálního tunelu a můžeme pozorovat jeho průchod podél vnitřního nadkloubního hrbolku. Sval vřetenní a dlouhý zevní natahovač zápěstí byly v blízkosti svých počátků rozřezány tak, aby odhalily vřetenní nerv, povrchovou větev vřetenního nervu a hlubokou větev vřetenního nervu pronikající do supinátoru.

Na předloktí lze zřetelně vidět povrchové ohybače vystupující ze společného počátku ohybačů (z vnější strany dovnitř - pronující sval oblý, zevní ohybač zápěstí, povrchový ohybač prstů a vnitřní ohybač zápěstí). Tento model nezahrnuje dlouhý sval dlaňový. Vřetenní tepna je díky odstranění většiny vřetenního svalu jasně viditelná. Loketní tepnu v tomto modelu vidět nelze.

Na zadní straně předloktí můžeme jasně vidět natahovače vystupující ze společného počátku natahovačů. Patří mezi ně (z vnitřní strany směrem ven) vnitřní natahovač zápěstí, natahovač malíku, natahovač prstů a krátký zevní natahovač zápěstí ležící pod šlachou dlouhého zevního natahovače zápěstí. Dlouhý zevní natahovač zápěstí můžeme vidět, jak vychází ze spodní části bočního suprakondylárního hřebene, ale jsou zachovány asi pouze 2 - 4 cm jeho svalového počátku. Dále lze v distální části vidět dlouhý odtahovač palce a krátký natahovač palce vycházející z hlubokých vrstev směrem k povrchu a obtáčející se kolem kosti vřetenní.  Ty jdou společně s dlouhým natahovačem palce distálně a zanořují se do natahovače nebo hřbetní plochy na základně první záprstní kosti, respektive do proximálního a distálního článku palce. Šlacha dlouhého natahovače palce mizí pod extensor retinaculum a část je ve vřetenní jamce rozřezána a odhaluje tak vřetenní tepnu ve spodině vřetenní jamky.  Retinaculum extensorum (příčný vaz nad průchody šlach natahovačů ruky) je jasně viditelné na hřbetní části zápěstí  a distálně od něj lze vidět šlachy natahovače ukazováku a krátký i dlouhý zevní natahovač zápěstí vcházející do druhé a třetí záprstní kosti. 

Na ohybačové ploše ruky hluboká disekce odhaluje svaly skupiny palce a malíku, retinaculum flexorum ruky (horní část karpálního tunelu se středovým nervem zanořujícím se hluboko do něj), dlouhé šlachy ruky, červovité svaly a mezikostní svaly. Povrchová palmární větev vřetenní tepny prochází přes retinaculum flexorum a v blízkosti počátku krátkého odtahovače palce do něj částečně proniká.

Mohly by Vás zaujmout i tyto podobné produkty:

Povrchová disekce horní končetiny

Model paže, předloktí a ruky

Dolní končetina - hluboká disekce