Pravá část ženské pánve

Díky rozřezání modelu na něm lze vidět hluboké struktury malé a velké pánve, dolní přední břišní stěnu a tříselnou oblast, stehenní trojúhelník i oblast hýždí.

Vnitřní anatomie

Svalové ohraničení spodní břišní dutiny je definováno v zadní vnější části těla čtyřhranným svalem bederním, kyčelním a bederním svalem. Vepředu jsou to vnější a vnitřní šikmé břišní svaly, příčný a přímý sval břišní. Dole v pánevní dutině je viditelný vnitřní obturátorový sval procházející přes malý sedací otvor směrem dolů do sakrospinálního (křížotrnového) vazu. Vlákna kostrčního svalu se spojují s vlákny sakrospinálního vazu. Sval hruškovitý byl rozřezán a uvnitř dutiny jsou viditelné oba jeho počátky (v oblasti hýždí lze vidět i jeho část).

Společná kyčelní tepna vystupuje z jejího rozřezaného okraje na úrovni pátého bederního obratle a následně se na úrovni výběžku kosti křížové dělí na vnější a vnitřní kyčelní tepny. Vnější kyčelní tepna překračuje pánevní okraj a před opuštěním pánve hluboko do tříselného vazu se mění na hlubokou cirkumflexní kyčelní tepnu a dolní epigastrickou tepnu. Vnitřní kyčelní tepna prochází v zadní vnější část těla a poté z ní vzniká iliolumbální tepna vzadu a křížové tepny po stranách, které poté vstupují do předního křížového otvoru. Dále lze vidět také radikulární tepnu vstupující do předního křížového otvoru na kostrči. V dolní částí se nachází horní hýžďová tepna, dolní hýžďová tepna a vnitřní pudendální tepna, které opouští pánevní dutinu přes velký sedací otvor. Větev z dolní hýžďové tepny, zásobující bederní sval, prochází směrem dopředu podél pektinální linie. Vepředu se nachází umbilikální tepna měnící se na horní vezikální tepnu (zásobující močový měchýř) předtím, než končí naproti přední stěně břišní jako vnitřní umbilikální vaz. V zadní části z obturátorové tepny před jejím opuštěním pánve obturátorovým kanálem vystupuje dolní vezikální tepna. Děložní tepna přechází přes močovod a vstupuje do zbývající části širokého vazu.

Na modelu jsou zachovány hlavní důležité žíly, jako dolní epigastrická žíla a hluboká cirkumflexní kyčelní žíla vedoucí do vnější kyčelní žíly; dále také iliolumbální žíla a vnější křížová žíla vedoucí do vnitřní kyčelní žíly. Vnější kyčelní žíla a vnitřní kyčelní žíla se poté spojují a vytváří pravou společnou kyčelní žílu, která se na úrovni pátého bederního obratle připojuje k (rozřezanému konci) levé společné kyčelní žíle a společně se z nich stává dolní dutá žíla. Obě žíly prochází horizontálně přes kyčelní a čtyřhranný bederní sval.

Na modelu jsou zachovány také periferní nervové struktury, například vnější stehenní kožní nerv procházející vně přes povrchovou část kyčelního svalu nebo také stehenní nerv viditelný hluboko pod velkým svalem bederním. Genitofemorální nerv leží na povrchové ploše velkého svalu bederního. Jeho genitální větev vstupuje do hlubokého tříselného prstence a femorální (stehenní) větev prochází hluboko k tříselnému vazu. Dále lze vidět obturátorový nerv procházející zpod bederního svaru směrem dopředu k obturátorovému otvoru. V malé pánvi přes pánevní okraj prochází lumbosakrální kmen a připojuje se k přední větvi prvního křížového obratle. Přední větve prvního až třetího křížového obratle jsou na modelu také viditelné a můžeme sledovat jejich průběh přes velký sedací otvor až po jejich vstup do hýžďové oblasti.

Kromě svalových a neurovaskulárních struktur jsou na modelu zachovány také části pánevních útrob. Vzadu za sponou stydkou se nachází vnitřní umbilikální vaz, který pokračuje nahoru z močového měchýře až k přední stěně břišní. Dále lze vidět močovod sestupující směrem dopředu k velkému bedernímu svalu přes kyčelní cévy a poté pod děložní tepnou vstupuje do zadní stěny močového měchýře. Močovou trubici lze vidět, jak prochází směrem dolů k jejímu otvoru ve vnějším ústí močové trubice těsně za klitorisem (pošťeváčkem). Vzadu za močovým měchýřem se nachází posthysterektomické zbytky dělohy na vrcholu zavřeného horního konce pochvy. Vzadu za touto částí rozřezaného konečníku se nachází řitní kanál a řitní otvor. Na modelu lze vidět také některá vlákna zdvihače konečníku a vnějšího řitního svěrače nacházející se v ischioanální jamce těsně za řitním kanálem.

Vnější anatomie

Při pohledu zezadu byla odstraněna většina rozeklaného svalu a počátku velkého svalu hýžďového v bederní a křížové oblasti. Dále byly na modelu rozřezány destičky čtvrtého a pátého bederního obratle a dorzální část kosti křížové a je tak odhalen „koňský ohon“ (cauda equina) v páteřním a křížovém kanálu. Dále byla částečně rozřezána také tvrdá plena mozková a jsou tak odhaleny kořeny procházející touto oblastí, a to včetně části křížové ventrální větve přes ventrální otvor. Na vnější straně bylo vytvořeno velké okénko ve velkém svalu hýžďovém, díky čemuž jsou odhaleny hlubší struktury hýžďové oblasti. Ve velkém sedacím otvoru je viditelná také část rozřezaného svalu hruškovitého společně se sedacím nervem (zachovává rozdělení společných perineálních a holenních nervů uvnitř hýžďové oblasti), které jsou obklopené horní a dolní hýžďovou tepnou. Rozřezaná vnitřní pudendální tepna a pudendální nerv leží na sakrotuberózním vazu a sestupují směrem k malému sedacímu otvoru. Dole pod sakrotuberózním vazem prochází vnitřní obturátorový sval (společně s horním a dolním dvojitým svalem) vně hluboko do společných perineálních a holenních nervů. Směrem dolů k těmto vnějším rotátorům se nachází čtyřhranný sval stehenní a společný počátek hamstringů, které lze vidět těsně před zbývající částí velkého svalu hýžďového.

Při pohledu zepředu bylo na modelu vyřezáno okénko do aponeurózy vnější šikmé aponeurózy a je tak odhalena část příčného břišního svalu. Dále můžeme vidět tříselný vaz, který vystupuje z předního horního kyčelního hřebene a vystupuje směrem dopředu k hrbolku kosti stydké. Dole pod tříselným vazem byla odstraněna stehenní povázka ležící na přední části stehna. Na modelu jsou viditelné některé stehenní svaly, například (z vnější strany stehna směrem k vnitřní) napínač stehenní povázky, dále svaly na přední straně stehna (krejčovský, přímý stehenní a bedrokyčelní) a také svaly na vnitřní straně stehna (štíhlý sval stehenní, sval hřebenový - rozřezaný, vnější obturátorový, krátký přitahovač, dlouhý přitahovač a velký přitahovač).

Mezi těmito svalovými skupinami byla odstraněna femorální pochva a odhaluje tak obsah stehenního trojúhelníku (stehenní tepna a žíla; rozřezány a zobrazují tak vlákna hlubšího přitahovače) a stehenní nerv, který vstupuje do této oblasti hluboko pod tříselným vazem. Na modelu se dále nachází vnější cirkumflexní stehenní tepna vystupující přímo ze stehenní tepny. Dole pod těmito strukturami se nachází větve hluboké stehenní tepny. Dále můžeme vidět několik anastomozujících žil vedoucích do stehenní žíly, které obklopují hlubokou stehenní tepnu. Stehenní žíla zachovává otvor na vnitřní straně odpovídající drenážnímu bodu velké safény. Dále můžeme vidět vnitřní cirkumflexní tepnu, zadní větev obturátorového nervu a svalovou tepnu procházející těsně nad vnějším obturátorem. Přední větev obturátorového nervu lze vidět více vepředu, kde prochází povrchově nad velkým přitahovačem, ale pod dlouhým přitahovačem.

Dále je na modelu rozřezáno také stehno, což umožňuje orientaci ve svalech a neurovaskulárních strukturách proximální části stehna. Kromě vztahů mezi předními, vnitřními a zadními svaly stehna lze vidět také perforující tepny a žíly v blízkosti velkého přitahovače. Pak můžeme vidět také společné peroneální a holenní nervy v zadní části modelu.

Další podobné produkty z naší nabídky:

Levá část ženské pánve a proximální část stehna

Povrchové a hluboké struktury ženské pánve

Levá část mužské pánve a proximální část stehna

Mužská pánev