Zadní stěna těla - ventrální hluboká disekce

Odstranění předních částí lebky a těl obratlů od krční oblasti až po pátý bederní obratel poskytuje souvislý pohled na struktury centrálního nervového systému a počátek segmentálních nervů ve vztahu k jiným axilárním a apendikulárním strukturám.

V lebce byla odstraněna celá obličejová část (až po úroveň spánkových kostí u bodcovitých výběžků) a jsou tak odhaleny obě mozkové hemisféry oddělené částečně zachovaným falx cerebri uloženým uvnitř mozkovny. Na přední ploše mozku jsou zachovány zadní části Willisova okruhu. Můžeme vidět obratlové, bazilární, přední dolní mozečkové tepny a také dvě arteriae labyrinthi (tepny zásobující vnitřní ucho). Pravá vnitřní krkavice je viditelná v rozříznuté spánkové kosti a před jejím znovuobjevením vedle podvěsku mozkového se objevuje hluboko ve tvrdé pleně mozkové. Na obou stranách podvěsku mozkového jsou zachovány kořeny druhého, třetího, pátého a šestého hlavového nervu.

Pod lebkou je díky odstranění těl krčních obratlů viditelný průběh obratlových tepen (u pravé obratlové tepny je od třetího k pátému krčnímu obratli proveden řez a lze tak vidět přední kořeny) a přední plocha míchy. Dále jsou odhaleny také kořínky a kořeny krční a pažní pleteně, sympatické kmeny, desátý a dvanáctý hlavový nerv a brániční nervy. Na pravé straně z horního krčního ganglionu podél plochy vnitřní krkavice vzestupuje silný karotický nerv. Na levé straně byla zachována část předního kloněného svalu a vnitřní hrdelní žíla, která je zobrazena vzadu a umožňuje tak pohled na struktury kořene krku. Klíční kosti a první pár žeber byl z velké části odstraněn a můžeme tak vidět průběh podpažních tepen a pažní pleteně na obou stranách. Dále byla odstraněna přední hrudní stěna a svalovina odhalující obě podpaží a jejich části. Proximální části obou horních končetin jsou zachovány zhruba do jejich poloviny včetně ramenní svaloviny (která zahrnuje i část levé cefaliky v boční části deltopektorálního trojúhelníku).

Ve středové linii hrudníku je viditelná mícha a to až po její ukončení v míšním konu. Dále jsou odhaleny také přední kořeny a kořínky smíšených spinálních nervů procházející po stranách ke koncovým nervům. Sympatické kmeny jsou souvislé od krční oblasti (včetně horních cervikálních ganglií a hvězdicovitých ganglií) až po oblast bederní a v několika částech jsou zachovány rami communicans (komunikační spojky). Na pravé straně jsou viditelné počátky větších i menších splanchnických nervů proti bočním částem těl hrudních obratlů. Na levé straně mezižeberní nervy prochází hluboko do uchované pohrudnice v bederní oblasti, kde je zachována část bránice zakrývající počátek podžeberního nervu (ačkoli vzdálenější části jsou viditelné). Pod bránicí jsou zachovány ilioingvinální, iliohypogastrické i vnější stehenní kožní nervy procházející laterálně přes zadní svalovou stěnu a velkou pánev (např. čtyřhranný sval bederní, příčný sval břišní a kyčelní svaly), zatímco genitofemorální nerv leží na horní ploše bederního svalu a stehenní nerv leží těsně vedle něj. Na pravé straně byla pohrudnice zcela odstraněna a v bederní oblasti jsou viditelné stejné nervy, ale díky absenci bránice a odstranění bederního svalu můžeme vidět kořeny bederní pleteně a počátek stehenního nervu.

Cévy a vnitřnosti velké a malé pánve byly kromě ukončení konečníku obklopeného svalovinou pánevního dna kompletně odstraněny. Lumbosakrální kmen spojuje bederní a křížové pleteně a zatímco většina nervů křížové pleteně se nachází hluboko v zachované vnitřní obturátové svalovině, obturátové nervy můžeme vidět při jejich vstupu do obturátových kanálů na obou stranách modelu. Stydká spona byla odstraněna a lze tak vidět podélnou svalovinu distální části konečníku.

Na modelu je uchována pouze malá část proximálních částí stehen, ale stehenní tepny a levá stehenní žíla jsou zachovány uvnitř femorálního trojúhelníku. Na pravé straně jsou díky odstranění krejčovského svalu a disekci femorálního trojúhelníku odhaleny proximální větve stehenní tepny (vnitřní a vnější cirkumflexní stehenní tepna, hluboká tepna stehna).

Podívejte se i na tento podobný produkt:

Zadní břišní stěna